Você cuida dos pacientes. A Contajá cuida da sua contabilidade.

Não. Saúde é profissão regulamentada por conselho, e nenhuma atividade de saúde está na lista de ocupações do MEI, que é o microempreendedor individual. Quem vive de atender e quer CNPJ abre uma empresa pequena, quase sempre uma Sociedade Limitada Unipessoal, que é a empresa de dono único: você não precisa de sócio nem de dinheiro guardado para abrir. A lista completa de quem não pode ser MEI está no blog.

O que você faz entra na empresa como um código chamado CNAE, que é por onde o governo sabe qual é a atividade do CNPJ e é ele que define os impostos e as obrigações que vêm junto. Na saúde são 15 códigos que parecem próximos e cobram imposto diferente: consulta médica sem procedimento é o 8630-5/03, com procedimento cirúrgico é o 8630-5/01, odontologia é o 8630-5/04, psicologia é o 8650-0/03, fisioterapia é o 8650-0/04 e nutrição é o 8650-0/02. Escolher o código errado prende a empresa numa faixa de imposto mais cara, e o artigo sobre o CNAE para médico e profissionais da saúde mostra qual usar em cada caso.

Quem atende como PJ quase sempre entra no Simples Nacional, que é o modelo de tributação que junta os impostos da empresa numa guia só por mês. Dentro dele, o que decide se você paga mais ou menos é o fator R, uma conta entre o que a empresa gasta com salários, o seu pró-labore incluído, e o que ela faturou nos últimos 12 meses. Quando essa conta chega a 28%, o imposto começa em 6% do faturamento. Quando fica abaixo, começa em 15,5%, e essa distância costuma ser a maior conta de quem vive da saúde. Clínica com estrutura de centro cirúrgico ainda pode ter um caminho fora do Simples, a equiparação hospitalar, que derruba a presunção de lucro de 32% para 8% no IRPJ e 12% na CSLL. A contabilidade para médicos abre os dois caminhos com números.

Depende de quanto você recebe por mês, e o ponto de virada é conhecido. Até cerca de R$ 5 mil por mês o carnê-leão, que é o imposto de renda que a pessoa física recolhe todo mês, continua competitivo. Acima de R$ 7.350 acaba qualquer redutor, e a alíquota efetiva do IR vai de 16% a mais de 21%, contra algo entre 6% e 11% no Simples Nacional. Some o INSS, que é 20% sobre o valor declarado para o autônomo e 11% sobre o pró-labore do sócio, e a diferença cresce. O comparativo entre carnê-leão e CNPJ faz a conta faixa por faixa.

Até 2026 a pessoa física conseguia emitir em boa parte das cidades, por RPA ou por nota avulsa. Desde julho de 2026, profissional autônomo que é contribuinte dos novos tributos, o IBS e a CBS, precisa de inscrição no CNPJ, e cidades como São Paulo, Curitiba e Florianópolis já encerraram o RPA. Na prática, quem atende clínica, hospital ou plano de saúde e precisa emitir nota com regularidade já está no caminho do CNPJ. O artigo sobre nota fiscal como pessoa física explica o que mudou.

A Contajá orienta todo o processo de troca de contador, solicita os documentos necessários para a migração e define a data a partir da qual passa a cuidar das obrigações da empresa. Você não precisa brigar com o contador atual nem parar de atender durante a mudança, e quem assume já lida todo dia com empresa de saúde: da conta que decide o seu imposto a cada mês à DMED, a declaração anual de serviços médicos e de saúde que toda empresa do setor entrega à Receita.